Brièvement

Effet placebo: l'explication psychologique

Effet placebo: l'explication psychologique

Il effet placebo Elle survient lorsqu'une substance ou une procédure inactive qui est administrée avec une certaine composante de suggestion modifie les symptômes dans le sens attendu. C'est plus que curieux; La procédure ou le médicament, qui est inoffensif, ne guérit pas le patient. C'est votre propre esprit qui guérit ou, au moins, soulage vos symptômes.

Le contenu

  • 1 Deux curiosités de l'effet placebo
  • 2 L'effet placebo est-il utile aux psychologues?
  • 3 Autres mécanismes alternatifs aux fins d'attentes et de suggestions
  • 4 Le débat éthique autour de l'effet placebo

Deux curiosités de l'effet placebo

Nous devons distinguer deux effets qui se produisent physiquement, mais à médiation cognitive:

  1. Modifier les expériences subjectives d'une manière cohérente avec ce qui est attendu de l'effet du médicament. Par exemple, vous vous comportez comme vous êtes censé le faire, confirmez les attentes placées sur vous représentant un rôle.
  2. Les informations sur les effets du médicament peuvent modifier l'ampleur des réponses physiologiques au médicament. Par exemple, dans une étude sur les asthmatiques, des brococonstricteurs et des bronchodilatateurs ont été administrés, fournissant des informations cohérentes ou non avec l'effet du médicament. Lorsque l'information était cohérente, l'effet du médicament augmentait, lorsque l'information était incohérente, l'effet diminuait.

L'effet placebo est-il utile aux psychologues?

Il l'effet placebo fonctionne et des études systématiques à ce sujet devraient être menées afin de l'utiliser dans le contexte clinique. Par exemple, dans le médecine complémentaire et alternative (Homéopathie, acupuncture, méditation, aromathérapie, etc.) Les croyances et les attentes de réussite sont fondamentales.

On sait que influencer les structures cérébrales liées à l'attention, à l'émotion et à la motivation. Par conséquent, ils peuvent améliorer l'émotivité positive qui a plusieurs effets positifs sur le comportement, l'apprentissage et la santé.

Il existe un certain nombre de facteurs contextuels qui augmentent l'effet placebo:

  • Variables sociales telles que la réputation du médecin. Un médecin ou un psychologue célèbre peut suggérer bien plus qu'un professionnel peu connu
  • "L'aura" du lieu. Cela explique le grand nombre de diplômes et de diplômes que l'on trouve généralement dans les salles d'attente des consultations médicales.
  • Croyances partagées sur l'efficacité du traitement. Quand une multitude de personnes partagent la conviction qu'un certain praticien ou traitement est bon, le patient peut suggérer beaucoup plus.
  • Les liens étroits entre le patient et le médecin. D'où l'importance de créer un bon rapport. Il est connu qu'une relation avec le patient basée sur l'authenticité, l'empathie et l'acceptation inconditionnelle, peut le rendre plus facilement persuadé ou suggéré par les instructions de l'agent de santé.
  • De nouveaux traitements possibles attendus avec impatience. Par exemple, les promesses de succès qui se déposent dans les traitements expérimentaux. Ou, d'autre part, les espoirs qui sont placés dans la thérapie psychologique la plus récente et la plus innovante.

Autres mécanismes alternatifs à l'effet des attentes et suggestions

1. L'effet initial du diagnostic et du traitement

Lorsque le stress et la tension du patient sont réduits, lorsque les pensées inadaptées diminuents, tension musculaire et activation autonome et neuroendocrine. Cette plus grande tranquillité permet un meilleur fonctionnement des mécanismes homéostatiques et immunologiques. Bref, le le placebo provoque une réponse de relaxation et d'une diminution de l'activation physiologique qui provoque des effets bénéfiques.

Cela peut bien se produire car le professionnel établit une bonne relation avec le patient et augmente les attentes de réussite, ou parce que le patient sent que finalement quelqu'un le comprend et fait quelque chose pour résoudre son problème.

2. Redirection de l'attention

Le patient inquiet assiste constamment à son inconfort et aux sensations somatiques indicatives d'une éventuelle pathologie, ce qui augmente, une fois sensibilisé, l'intensité de ces sensations.

L'expérience consciente dépend de l'endroit où nous concentrons notre attention. Lorsque le professionnel pose le diagnostic et le traitement, le patient se calme et dirige son attention vers d'autres stimuli et des processus plus adaptatifs.

Ce changement d'attention est immédiatement lié à une diminution de l'expérience des symptômes. Par conséquent, cela renforce la croyance quant à l'efficacité du traitement et fait que le sujet se calme davantage et accorde moins d'attention à ses sensations corporelles.

3. Conditionnement classique

Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne les médicaments et les interventions effectuées en milieu médical, où les pilules, les seringues, l'hôpital ou le médecin lui-même peuvent facilement devenir des stimuli conditionnés (EC).

En ce qui concerne spécifiquement la douleur, les opiacés endogènes semblent être impliqués, car certaines recherches ont montré que l'effet placebo de la douleur est inhibé après l'administration de naloxone (la même chose se produit en acupuncture).

Le débat éthique sur l'effet placebo

De la médecine et de la psychologie, la question se pose de savoir s'il est légitime de suggérer le patient de cette manière, même si c'est dans son meilleur intérêt. Comme vous pouvez l'imaginer, il existe des partisans et des détracteurs de ce type de techniques.

Dans les codes déontologiques des professions de santé, la sincérité, la scientificité et la transparence des procédures sont généralement soulignées. Dans quelle mesure le placebo pourrait-il être appliqué sans manquer à l'éthique professionnelle? Le débat est dans l'air.

Les références

Aceituno, V. et Santander, J. (2017). Validité de l'effet placebo: sa biologie de la génétique au comportement.Magazine médical du Chili145(6), 775-782.

Morral, A., Urrutia, G., et Bonfill, X. (2017). Effet placebo et contexte thérapeutique: un défi pour la recherche clinique.Médecine clinique149(1), 26-31.

Pinsault, N. et Monvoisin, R. (2019). Paradoxes de l'effet placebo: ce qu'une substance inerte révèle sur la médecine.Le Monde diplomatique en espagnol, (282), 14.

Bourreau, R. J. (2018). L'effet placebo revisité.Journal chilien de neuro-psychiatrie56, 75-76.